眼科醫(yī)療器械操作精細(xì)度比較高，眼科患者手術(shù)較多，內(nèi)眼手術(shù)醫(yī)源性感染幾率高，如消毒或維護(hù)不當(dāng)，將直接影響眼科手術(shù)效果和醫(yī)療
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用器材設(shè)備外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計精準(zhǔn)醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)安全糾紛事故。
為降低交叉感染，使眼科手術(shù)患者得到安全治療與后期康復(fù)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程做好眼科醫(yī)療手術(shù)器械的清
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用設(shè)備器械工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計出任醫(yī)療形象大使洗、消毒與防護(hù)工作，控制醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量，保證眼科手術(shù)效果和術(shù)后醫(yī)源性感染的發(fā)生，有效提高了醫(yī)療器械的使用壽命，從而減少了醫(yī)療器械的成本投入。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療器械；眼科；消毒
文章編號：1004-7484（2013）-10-6116-02
醫(yī)療器械的相互交叉使用常常導(dǎo)致感染，隨著人們對醫(yī)院感染控制認(rèn)識的進(jìn)一步提高，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心成為當(dāng)前醫(yī)療器械質(zhì)量控制的重要防線，醫(yī)療器械感染容易給患者帶來交叉感染，影響患者的康復(fù)，因此做好醫(yī)療預(yù)防感染工作是醫(yī)療部門每個醫(yī)務(wù)工作人員的責(zé)任。
供應(yīng)科是醫(yī)院部門的一個重要組成部分，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械、敷料的衛(wèi)生垃圾處理、回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、發(fā)放等流程。
醫(yī)院內(nèi)感染不僅導(dǎo)致患者的病情感染，甚至危及患者生命，會引起很多醫(yī)療糾紛，因此，消毒供應(yīng)中心應(yīng)發(fā)揮其應(yīng)有的作用，把醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械消毒工作做到徹底，加強(qiáng)科學(xué)和管理手段和采用新技術(shù)新方法的應(yīng)用，全方位地做好醫(yī)療器械消毒中的預(yù)防和控制工作。
1 眼科術(shù)后醫(yī)療器械消毒不當(dāng)?shù)奈：Ψ治?
當(dāng)前眼科醫(yī)院重復(fù)使用的創(chuàng)傷治療醫(yī)療器械，經(jīng)不同患者使用后會被人體的有機(jī)物如血液、膿液、體液等非水溶性污物污染，其中不乏病原微生物，由于存在著阻擋遮蓋物，給徹底清除有機(jī)物、無機(jī)物、微生物增加了難度，如果清除不徹
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療設(shè)備外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計參觀工業(yè)設(shè)計展覽底附著在器械關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙、管腔內(nèi)的有機(jī)物干結(jié)，并頻繁接觸體液和血液容易產(chǎn)生銹斑，一方面將會嚴(yán)重縮短醫(yī)療器械的使用壽命；另外再次使用時造成醫(yī)源性感染。
眼部組織因其具有特殊性，手術(shù)操作精細(xì)，對眼科手術(shù)器械要求較高，加上眼科手術(shù)醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)特殊，復(fù)雜、精細(xì)，一旦醫(yī)療器械上有銹點(diǎn)、銹斑、污漬，嚴(yán)重降低影響醫(yī)療器械的使用性能，器械上的微粒或異物，一旦進(jìn)入患者體內(nèi)將會生成無菌性炎癥，嚴(yán)重影響患者傷口的愈合，從而影響手術(shù)的效果。
據(jù)報道，手術(shù)器械只用清水常規(guī)清洗后殘留血陽性率達(dá)84%以上，清洗不完全會使殘留在器械表面的有機(jī)物腐蝕不銹鋼表面的鉻層，縮短器械的使用壽命，增加器械投資費(fèi)用。
如何通過物理和化學(xué)的方法將污染在器械上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物清除到安全水平，對滅菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。
2 醫(yī)療器械消毒預(yù)防控制措施
2.1 醫(yī)療器械的回收與清洗 嚴(yán)格控制醫(yī)療器械的污染源，減少醫(yī)療廢棄物對供應(yīng)中心的污染，對回收后的醫(yī)療器械必須嚴(yán)格分開放置，將重復(fù)使用率高的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開，重復(fù)使用的應(yīng)直接置于封閉的容器中，臨床科送來的交換包內(nèi)不得有用過的紗布、棉球、針、線及各種一次性穿刺等物品，這些廢棄物在病區(qū)內(nèi)直接按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
徹底清洗是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。
眼科手術(shù)用的醫(yī)療器械精密度高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、對使用、清潔、滅菌過程中的保護(hù)要求極高，用后的清洗難度較大。
回收回來的手術(shù)器械應(yīng)放入專用容器中清洗，避免與其他普通醫(yī)療器械混放。
器械的手動清洗流程分為多酶浸泡，漂洗，再除銹，潤滑等幾個過程，清洗過程主要包括以下幾個方面：①將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污物；②初步?jīng)_洗后用酶清洗劑或其它清潔劑進(jìn)行洗滌，清洗液中浸泡5分鐘，有軸節(jié)的應(yīng)打開，如角膜剪、膜狀內(nèi)障剪；管腔器械內(nèi)應(yīng)注滿清洗液，如前房維持器。
刷洗時應(yīng)用軟毛刷輕刷或紗布塊輕拭，徹底去除器械、器具和物品上的污染物；③洗滌后再用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物；④最后即終末漂洗，即用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品逐一沖洗干凈，進(jìn)行最終的處理過程。
清洗過程中注意事項：①清洗過程中應(yīng)輕拿輕放，避免損傷器械的尖、鉤等；②具有傳染性疾病患者手術(shù)器械清洗前應(yīng)用1000mg/L含氯消毒液浸泡，掌握有效浸泡時間；③消毒液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度要準(zhǔn)確。
2.2 器械檢查、保養(yǎng)與包裝 眼科手術(shù)的特殊性，對器械要求較高，器械性能不好直接影響眼科患者手術(shù)效果。
消毒供應(yīng)中心應(yīng)首先了解眼科醫(yī)療器械的性能特點(diǎn)，才能有效做好醫(yī)療器械的檢查工作，從而保證為臨床提供合格的手術(shù)器械。
針對清洗后的醫(yī)療器械檢查工作應(yīng)在5-6倍帶光源放大鏡下進(jìn)行，對于有銹跡、污垢的器械應(yīng)重新除銹和消毒，保證器械無污染、無銹斑、性能良好，針頭無鉤、無裂縫、無折斷、無彎曲、無異物，管腔清潔、通暢、檢查器械軸節(jié)、彈簧的靈活度。
對合性能是否良好等。
包裝時應(yīng)
廣東深圳專業(yè)常導(dǎo)磁共振產(chǎn)品設(shè)計公司大型醫(yī)療器械租賃業(yè)務(wù)探討按照器械盒內(nèi)的裝配卡將器械平穩(wěn)的放入配有保護(hù)墊的器械盒內(nèi)的，認(rèn)真檢查器械數(shù)量、質(zhì)量、并進(jìn)行裝配，并注明物品名稱，滅菌日期，有效日期，包裝者和核對者簽全名。
2.3 滅菌后的器械存放和發(fā)放 滅菌后的器械物品應(yīng)分類，要嚴(yán)格檢查，檢
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療器材工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計淺議冶金設(shè)備設(shè)計的工業(yè)設(shè)計問題查包的完整性、閉合性、干燥度及化學(xué)指示膠條是否達(dá)到滅菌色澤狀態(tài)，合格后放入無菌存放架上。
對于一次性醫(yī)療用品，如注射器、一次性無菌敷料、植入眼內(nèi)的人工晶體、穿刺刀、縫線、硅膠海綿、硅油、惰性氣體等，嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)；物品放置在固定位置，設(shè)置標(biāo)識。
使用前醫(yī)療工作人員應(yīng)認(rèn)真查對一次性用品的名稱、有效期、包裝是否完整、是否滅菌等，確認(rèn)合格后使用。
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療電子產(chǎn)品造型工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計品牌形象與產(chǎn)品設(shè)計的關(guān)系 3 結(jié) 語
綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒與保養(yǎng)，能有效提高器械的滅菌質(zhì)量，達(dá)到控制醫(yī)院器械交叉感染，提高了手術(shù)效果和患者的康復(fù)，為全院安全防護(hù)提供了重要保證，一定程度上延長了器械的使用壽命，減少了醫(yī)療器械的投資，降低醫(yī)療成本。
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廣東深圳專業(yè)醫(yī)療器材儀器外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計產(chǎn)品設(shè)計中的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理國消毒學(xué)雜志，2008（05）.
