為解決目前“醫(yī)療環(huán)境”對(duì)病人所造成的心理上的各種不適，以至于影響到病情，本文主要針對(duì)的是醫(yī)療環(huán)境中的“醫(yī)療檢查候診空間”的設(shè)計(jì)研究，主要以
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)療工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑的標(biāo)準(zhǔn)化模塊設(shè)計(jì)病人在空間中的心理和行為為基礎(chǔ)，來(lái)分析如何改進(jìn)“醫(yī)療檢查候診空間”的設(shè)計(jì)。
關(guān)鍵詞：病人；心理；行為；適度柔化；適度高科技感
一、背景
根據(jù)相關(guān)的科學(xué)研究顯示人們對(duì)醫(yī)院都存在著負(fù)面的心理，許多疾病都是由于負(fù)面心理所加重的。
隨著醫(yī)療水
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)用產(chǎn)品儀器外觀(guān)工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)淺談無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)管理平的發(fā)展，許多國(guó)家逐漸重視病人心，對(duì)醫(yī)療環(huán)境開(kāi)始改良，但是在我國(guó)這個(gè)領(lǐng)域仍然處于匱乏階段。
主要原因就是無(wú)法將病人心理與醫(yī)療硬件設(shè)計(jì)相結(jié)合。
本文以醫(yī)療以及心理學(xué)為背景，從設(shè)計(jì)師的角度來(lái)研究“醫(yī)療檢查候診空間”的改良設(shè)計(jì)。
二、病人在“醫(yī)療檢查候診空間”中的心理和行為
“在大眾的思維中，醫(yī)院中有許多負(fù)面情緒，”必然會(huì)造成人們心中的不適。
而病人在心理承受和防御能力上是脆弱的。
因此其的心理極易受環(huán)境的影響。
醫(yī)學(xué)研究顯示：病人的心理是否健康對(duì)于病人的疾病有很大的影響。
在醫(yī)院這種環(huán)境的影響下，病人必然存在不健康的心理和行為。
1.病人的心理
病人的心理特征有很多種，論文主要重點(diǎn)分析恐懼感，孤獨(dú)感，無(wú)助感等，以及一些病人的特殊心理。
恐懼感，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的病人恐懼主要來(lái)源主要有這幾個(gè)方面，首先是對(duì)于自己病情和醫(yī)療環(huán)境韻恐懼。
其次，就是對(duì)于醫(yī)療檢查室內(nèi)的恐懼感，主要可以分為：一，陌生的醫(yī)療檢驗(yàn)的過(guò)程；二，在檢查過(guò)程中是否會(huì)造成自己身體上的痛苦；三，對(duì)于醫(yī)療檢查器具的恐懼；四，檢查結(jié)果的恐懼；五，對(duì)于檢驗(yàn)信息的恐懼。
產(chǎn)生這些的主要原因就是“恐懼來(lái)源于未知，因?yàn)槲粗?，才?huì)想象，并且將未知的事物想象成恐懼的極限，比如黑夜中看到一黑影，會(huì)產(chǎn)生想象，并出現(xiàn)恐懼心理，但你看明白黑影只是一只貓或其它什么東西，你就不再害怕，因?yàn)槲粗闪艘阎?，已知讓你不再想象”?br/>
無(wú)助感和孤獨(dú)感。
許多病人都在家人的陪同下去醫(yī)院做檢查。
對(duì)于獨(dú)自去醫(yī)院就醫(yī)的病人來(lái)說(shuō)，當(dāng)看到別的病人有家人陪伴時(shí)，其心理就會(huì)產(chǎn)生心理落差進(jìn)而加劇無(wú)助感和孤獨(dú)感。
另外病人還會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)感
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)用儀器工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、否認(rèn)感、抑郁感、焦慮感、易怒感、失落感等。
病人的特殊心理
時(shí)間錯(cuò)覺(jué)，根據(jù)實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，病人在等待過(guò)程中由于心理壓力總是認(rèn)為自己等候了很長(zhǎng)時(shí)間但是實(shí)際卻是短暫的時(shí)間。
這就是在消極心理暗示的作用產(chǎn)生的時(shí)間錯(cuò)覺(jué)，時(shí)間錯(cuò)覺(jué)會(huì)加劇病人的焦慮心理。
茫然無(wú)聊，不愿做其他的事，根據(jù)調(diào)查相關(guān)問(wèn)卷顯示：在等候時(shí)63％的病人選擇什么也不做，沒(méi)心情，另外，27％的人選擇不與其他人接觸的觀(guān)看――看書(shū)或者看窗外的風(fēng)景，或者是選擇長(zhǎng)時(shí)間的踱步來(lái)減緩自己茫然無(wú)聊的心理壓力。
2.病人的行為
羊群效應(yīng)，《怪誕行為學(xué)》中，揭示了這樣的行為，人們會(huì)基于其他人的行為來(lái)改變自己的行為，例如，當(dāng)你走過(guò)一家店面時(shí)，你可能不知道店面中賣(mài)得是什么，但是當(dāng)你看見(jiàn)這家店面門(mén)口排著隊(duì)伍時(shí)，那么你也會(huì)想要去加入這個(gè)隊(duì)伍。
在醫(yī)院的候診室中只要有超過(guò)3個(gè)人排隊(duì)，那么其他的病人也會(huì)不由自主地加入到這個(gè)隊(duì)伍
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品造型工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)淺談產(chǎn)品設(shè)計(jì)中意境美。
一方面是由于羊群效應(yīng)的作用，另一方面是為了防止不公平的事發(fā)生，例如其他的病人插隊(duì)，先獲得了檢查的資格。
但是病人站著排隊(duì)，由于生理上的疾病，會(huì)使得病人產(chǎn)生更多的消極情緒。
而且相對(duì)于排隊(duì)的病人來(lái)說(shuō)，坐著的病人看著排著長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，其心理也會(huì)躁動(dòng)不安，而且這樣還會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。
邊緣效應(yīng)，心理學(xué)家德克?德?瓊治指出，森林、海灘、樹(shù)叢、林中空地等的邊緣都是人們喜愛(ài)的逗留區(qū)域。
在醫(yī)院中病人往往會(huì)選擇邊緣的座位坐下，遠(yuǎn)離人群。
一方面是因?yàn)檫吘壭?yīng)，有更廣泛觀(guān)察空間，可以使得被圍觀(guān)的感覺(jué)消失。
另一方面是病人都喜歡安靜的，因?yàn)樵谒麄冃睦锔杏X(jué)邊緣會(huì)安靜一些。
領(lǐng)地效應(yīng)，莢國(guó)著名動(dòng)物學(xué)家、生物人類(lèi)學(xué)家“德斯蒙德?莫利斯(Desmond Morris)”的《裸猿》一書(shū)中介紹，人具有和動(dòng)物相似的本能，就是天生的個(gè)人領(lǐng)地感，病人在這方面體現(xiàn)的更為明顯。
通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，異性陌生病人和同性陌生病人之間，二者都會(huì)坐在相隔較遠(yuǎn)的位置來(lái)保證個(gè)人的領(lǐng)地不受侵犯。
觀(guān)看行為和交流行為，由于病人在等待過(guò)程中會(huì)有空洞無(wú)聊的感覺(jué)，甚至是焦慮、抑郁、恐懼等心理。
這樣病人就會(huì)本能的選擇看電視、看風(fēng)景等，極少數(shù)人選擇和陌生病友交流。
三、醫(yī)療候診交互空間的設(shè)計(jì)方法
中國(guó)香港著名學(xué)者辛向陽(yáng)教授的論述：交互設(shè)計(jì)注重的不是物或者是產(chǎn)品的本身，更重要的是一種關(guān)系(設(shè)計(jì)一種關(guān)系，一種過(guò)程，一種動(dòng)作等)，這才是交互設(shè)計(jì)的目的。
其的核心是progression。
交互設(shè)計(jì)關(guān)注的關(guān)系是(人與人，人與機(jī)，人與環(huán)境，人與空間等的關(guān)系)。
故筆者提出交互空間的概念，就是重點(diǎn)關(guān)注人與環(huán)境和空間之間的關(guān)系，設(shè)計(jì)一種關(guān)系和氣氛來(lái)改變二者之間的關(guān)系。
醫(yī)療候診交互空間的設(shè)計(jì)研究，就針對(duì)的是患者和空間環(huán)境之間，患者與患者之間的關(guān)系，通過(guò)改善這些關(guān)系來(lái)改變患者的負(fù)面心理，為病人的疾病起到積極作用。
針對(duì)以上問(wèn)題筆者提出了“醫(yī)療檢查候診空間”的設(shè)計(jì)的方法――柔化原則和適度科技原則。
1.柔化原則
柔化原則就是指在設(shè)計(jì)中，引用一切有效的要素，來(lái)改變環(huán)境、空間、產(chǎn)品、人等帶來(lái)的心理和視覺(jué)上的“生硬感”“負(fù)面心理”等，從而創(chuàng)造出，柔和積極的情感空間。
柔化原則又可以分為：空間與人的關(guān)系柔化、產(chǎn)品和人之間的關(guān)系柔化，人與人之間的關(guān)系柔化這這三種具體的方法。
(1)空間與人的關(guān)系柔化方法
空間尺度劃分：空間劃分要滿(mǎn)足功能的前提下，防止羊群效應(yīng)的產(chǎn)生，保證空間的半私密性，半開(kāi)放性，半喧鬧性。
半私密性和半開(kāi)放性的空間，保障病人隱私(難以啟齒的病情或檢查)，還具有一定的開(kāi)放性，可以讓病人之間進(jìn)行交流和相互鼓勵(lì)。
半喧鬧性，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，63％的病人不想要交流，但空間安靜也會(huì)增加病人的緊張、壓抑、嚴(yán)肅的心理感覺(jué)，因此半喧鬧性既可以改變病人因
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)用儀器器材外觀(guān)工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)基于電子醫(yī)療病例的缺血性中風(fēng)病藥物群組模塊思路探討為環(huán)境的嘈雜而不想交流的情況，又可以改變過(guò)度安靜的環(huán)境中病人的緊張，壓抑等負(fù)面心理。
空間整體形態(tài)：避免使用生硬的棱角，多使用圓潤(rùn)溫和的有機(jī)的形態(tài)和線(xiàn)條，例如空間的轉(zhuǎn)角處理應(yīng)采用平滑的過(guò)度。
空間裝飾：在空間裝飾中使用自然的產(chǎn)物，例如水體，人體60％都是水構(gòu)成的，人類(lèi)天生都會(huì)對(duì)水有親近感。
使用自然綠色植物，在醫(yī)院中會(huì)營(yíng)造出生機(jī)勃勃，充滿(mǎn)活力的氛圍。
加強(qiáng)病人心理的愉悅和戰(zhàn)勝疾病的信心。
另外，有機(jī)形態(tài)或者是雕塑的使用，自然的機(jī)理，柔和的織物的使用都可以將空間氛圍柔化，例如日本設(shè)計(jì)師為日本婦產(chǎn)保健醫(yī)院
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)療器材外殼工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)基于醫(yī)療可穿戴設(shè)備的商業(yè)模式設(shè)計(jì)――梅田醫(yī)院設(shè)計(jì)的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)中就運(yùn)用了織物的親和感，讓病人感覺(jué)到關(guān)愛(ài)。
空間中的色彩：在色彩的使用上首先要保證使用的色彩要和本土的價(jià)值觀(guān)相一致，而后要旋轉(zhuǎn)能使人產(chǎn)生平靜、積極向上的感覺(jué)的色彩，避免使用單一色，色彩之間要過(guò)渡和協(xié)調(diào)。
空間材料的使用：材料的使用首先要滿(mǎn)足基本的使用需求， 而后可以選擇天然柔性的材料，保持其天然的機(jī)理和特性。
另外材料需有強(qiáng)隔音功能，防止外界干擾病人。
空間中標(biāo)語(yǔ)：目前許多的醫(yī)院為了顯示自己醫(yī)療水平，在醫(yī)院內(nèi)外墻面上張貼了很多血腥的手術(shù)畫(huà)面或解剖圖等等。
病人會(huì)潛意識(shí)的將自己與這些畫(huà)面一一對(duì)照，增加病人的負(fù)面心理。
醫(yī)院需采用有趣，幽默，輕松的圖畫(huà)來(lái)闡述檢查的過(guò)程和治療方式等，以此來(lái)減少病人對(duì)于未知的恐懼感。
空間中的氣味。
研究表明福爾馬林和消毒水的味道會(huì)使病人產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。
然而，香味可以影響人的情緒，改善人的心理和生理反應(yīng)。
臨床試驗(yàn)表明15種香氣對(duì)心血管疾病、氣喘、高血壓、肝硬化、神經(jīng)衰弱、失眠等患者有輔助治療作用“。
(引自李必瑜，楊真靜，綠色病房樓，2000上海醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)論文集：195-204)
(2)空間中產(chǎn)品與人的關(guān)系柔化方法
室內(nèi)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)：在形態(tài)上多采用有機(jī)形態(tài)，避免棱角分明的形態(tài)使用，在材料上多使用柔性的材料，例如織物，布料，橡膠，木質(zhì)，皮革，棉花等，盡量避免鋼鐵，瓷質(zhì)等硬質(zhì)材料。
空間中產(chǎn)品的擺放：產(chǎn)品的擺放要在充分發(fā)揮其外延功能的前提下，盡量發(fā)揮其內(nèi)涵作用。
例如桌椅的擺放盡量以輕松，自然的擺放方式，避免產(chǎn)生領(lǐng)地效應(yīng)的產(chǎn)生。
隨意的擺放方式可以保證氣氛的輕松愉快，促進(jìn)病人之間的交流。
廣東深圳專(zhuān)業(yè)醫(yī)用器材儀器工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)探討建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) (3)人與人的關(guān)系柔化方法
主要針對(duì)的是醫(yī)護(hù)人員和病人之間的關(guān)系柔化，醫(yī)護(hù)人員可以定時(shí)為病人提供貼心的服務(wù)。
國(guó)外有些護(hù)士站里的護(hù)士會(huì)給患者適時(shí)送上咖啡及點(diǎn)心。
2.適度高科技原則
要改變病人在“醫(yī)療檢查候診交互空間”中的心理，空間柔化是不夠的，還需要適度的高科技感。
美國(guó)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者艾瑞里的《怪誕行為學(xué)》中的一個(gè)實(shí)驗(yàn)揭示：“如果把普通餐廳的食物，放置在高檔的餐廳中，那么這些食物會(huì)變得更可口”揭示了一個(gè)心理暗示的重要作用，高級(jí)餐廳的環(huán)境增加了客人心理期望值，心理預(yù)期值越高食物就會(huì)越可口，其實(shí)只是心理暗示的強(qiáng)大作用。
同理在醫(yī)院中需要適度的增加醫(yī)院的高科技感。
但是不是過(guò)渡的高科技感。
增加病人心理的預(yù)期值，誘發(fā)心理暗示的作用，對(duì)病人疾病快速康復(fù)可謂功不可沒(méi)。
MIT的一個(gè)實(shí)驗(yàn)很好的證明了這一點(diǎn)。
選取A醫(yī)生和B醫(yī)生，將20個(gè)患者分為A組和B組，均為10人。
A醫(yī)生和B醫(yī)生分別給A組和B組的病人開(kāi)同樣的藥(病人事先不知道藥是相同的)患者被告知A醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明而B(niǎo)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)平平。
結(jié)果A組大多數(shù)都痊愈了，而B(niǎo)組只有幾個(gè)人康復(fù)。
這揭示了心理暗示的強(qiáng)大作用。
適度的高科技感會(huì)增加病人的心理暗示的作用從而對(duì)患者痊愈起到積極作用。
將醫(yī)療環(huán)境與病人的心理相互結(jié)合來(lái)探討醫(yī)療環(huán)境的改良設(shè)計(jì)，在我國(guó)這方面的理論知識(shí)還處于初級(jí)發(fā)展階段，但是在對(duì)病人心理對(duì)其疾病的影響作用的不斷重視下，在不久的將來(lái)設(shè)計(jì)和醫(yī)療方面的知識(shí)的相互結(jié)合將會(huì)日益增多。
本文主要根據(jù)病人的心理和行為這方面的知識(shí)。
來(lái)探討相關(guān)設(shè)計(jì)的改良方法，對(duì)此這是一個(gè)初步的嘗試。
參考文獻(xiàn)：
[1]百度百科.
[2]《怪誕行為學(xué)》――艾瑞里.
[3]李必瑜，楊真靜.綠色病房樓.2000上海醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)論文集.
