從2009年開始,中國啟動新一輪醫(yī)療體制改革,明確將醫(yī)療衛(wèi)生信息化列為改革的重要方向之一。
自此,中國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)步入快速發(fā)展時期,取得了一定的成績,同時也暴露出一定的問題,呈現(xiàn)出新的趨勢。
醫(yī)療信息化現(xiàn)狀
“十二五”期間,我國將重點(diǎn)建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺;加強(qiáng)信息化在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五項(xiàng)業(yè)務(wù)中深入應(yīng)用;建設(shè)電子健康檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫;建設(shè)一個醫(yī)療衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò);逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系。
2010年末,財(cái)政部又新增119億元專項(xiàng)資金用于醫(yī)改,其中27億元直接用于衛(wèi)生信息化建設(shè)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前80%以上的億元采用了HIS系統(tǒng),95%以上的醫(yī)院采用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),至少13個以上的地市開始調(diào)研或正在籌建區(qū)域醫(yī)療信息化,全國提供醫(yī)療軟件的廠家不少于500家。
中國目前每年的醫(yī)療IT消費(fèi)約為150億元,并保持25%的以上的增長速度,預(yù)計(jì)到2015年將達(dá)到290億元的規(guī)模。
同時也應(yīng)該看到,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)信息化建設(shè)的過程中,往往以眼前需要為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)選型和建設(shè),導(dǎo)致系統(tǒng)功能單一、應(yīng)用獨(dú)立、布局分散。
這樣的建設(shè)格局很難滿足醫(yī)療發(fā)展的需要,維護(hù)系統(tǒng)升級,安全難以保障,重復(fù)建設(shè)和重復(fù)投資的問題日益嚴(yán)重。
抓好標(biāo)準(zhǔn)化工作是醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)性工作,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同和醫(yī)療資源整合的前提。
國家已經(jīng)開始認(rèn)識到標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的重要性,并開始著手制定。
衛(wèi)生部自2011年起修訂了超過120條標(biāo)準(zhǔn),正式發(fā)布的接近80項(xiàng),內(nèi)容包括健康檔案、電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生平臺、醫(yī)院信息平臺等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為我國衛(wèi)生信息化建設(shè)打下了比較好的基礎(chǔ)。
但是,目前的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系還不夠全面,仍有空白的領(lǐng)域,比如與醫(yī)療通信有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)就較欠缺,醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系的操作性和實(shí)用性還有待觀察和完善。
此外,還有一個很重要的問題,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和IT廠商對醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的重視程度和應(yīng)用程度較低,沒有很好地貫徹和執(zhí)行,這種現(xiàn)象在前幾年尤為明顯。
構(gòu)建以電子病歷、居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的整合和共享是醫(yī)療信息化未來發(fā)展的趨勢。
從2009年開始,國家選定了13個地區(qū)作為區(qū)域醫(yī)療試點(diǎn),這13個地區(qū)大部分正在論證或已經(jīng)啟動了區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。
然而,在我國區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中尚存在頂層設(shè)計(jì)缺失、投入不足、新一代信息技術(shù)利用不夠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展不均衡、技術(shù)和人才匱乏等眾多問題。
這些因素很大程度上制約了區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展,需要引起政府的高度重視。
醫(yī)療信息化的發(fā)展需要從醫(yī)療體制、IT安全和標(biāo)準(zhǔn)化等方面提供保障和支撐。
我國政府已經(jīng)在醫(yī)療體制改革方面做了大量工作,比如藥物配給制度、合作醫(yī)療制度、醫(yī)保制度等為醫(yī)療改革和發(fā)展打下了基礎(chǔ)。
但是分配體制還需要進(jìn)一步深化和明確,不然“看病貴”、醫(yī)生拿回扣等問題仍然無法從根本上解決。
在應(yīng)用安全上,新一代信息技術(shù)的應(yīng)用必然需要新一代的安全手段或措施來保障,如云安全等,這也是需要認(rèn)真研究的問題。
醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢
目前的醫(yī)療資源分布極不平衡,大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備、人才、技術(shù)等各個方面擁有很大的優(yōu)勢,然而規(guī)模較小和地區(qū)偏遠(yuǎn)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)留不住人才,無力購買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重失衡,這種現(xiàn)象是造成目前大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患、掛不上號,小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀、少人問診的根本原因。
因此,構(gòu)建區(qū)域性的醫(yī)療信息化大平臺,整合醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)“初診在社區(qū),看病在醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”以及“雙向轉(zhuǎn)診”等新型醫(yī)療模式是未來醫(yī)療信息化發(fā)展的方向。
智能和高效是整個社會發(fā)展的趨勢,也是我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢。
例如,突發(fā)疾病自動報(bào)警、藥品運(yùn)輸自動跟蹤、醫(yī)療數(shù)據(jù)自動獲取等,都需要智能化設(shè)備和軟件來完成。
此外,利用信息化技術(shù)手段,提高醫(yī)療效率,使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在固定的時間內(nèi)提供更多的醫(yī)療服務(wù)。
比如在掛號、建立病例、化驗(yàn)、診斷、配藥、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)采用信息化技術(shù),醫(yī)療效率較傳統(tǒng)做法將有革命性提高。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全一直是我國醫(yī)療事業(yè)的重心之一。
我國的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢并不令人樂觀,近期社會上醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故頻發(fā)就說明提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的迫切性。
未來在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術(shù),在醫(yī)生行為管理、衛(wèi)材管理、醫(yī)藥管理、臨床化驗(yàn)等方面做到規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化和透明化,減少人為失誤,大幅提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
隨著經(jīng)濟(jì)、社會、IT技術(shù)和通信技術(shù)的快速發(fā)展,以及老齡化社會的到來,我國的醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展趨勢,比如移動醫(yī)療、家庭智能保健和遠(yuǎn)程醫(yī)療等,這些新型的醫(yī)療形式在歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)廣泛應(yīng)用,中國雖然起步較晚,但是發(fā)展迅速。
1.移動醫(yī)療
移動醫(yī)療是基于移動計(jì)算、智能識別和無線網(wǎng)絡(luò)等新一代IT技術(shù)及通信技術(shù),實(shí)現(xiàn)移動查房
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療器械設(shè)備外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)剪力墻結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)在建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用、移動護(hù)理、藥品及標(biāo)本智能識別、人員和設(shè)備實(shí)時定位、病人呼叫無線傳達(dá)等功能。
2.家庭智能保健
老人是容易患病的高危人群,再加上居民對疾病預(yù)防和日常養(yǎng)護(hù)的重視,家庭保健受到廣泛的社會關(guān)注。
家庭智能保健就是利用物聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)技術(shù),通過感應(yīng)裝置、監(jiān)測裝置、報(bào)警裝置、求助系統(tǒng)等便攜式醫(yī)療設(shè)備,不僅可以使居民能夠?qū)崟r獲取本人的健康指數(shù),而且遠(yuǎn)在醫(yī)院的醫(yī)生也可以對居民的健康狀況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控,并對居民的保健和護(hù)理給出合理化的建議。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療
遠(yuǎn)程醫(yī)療就是利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、影像處理技術(shù)、計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)等,發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心(比如三甲醫(yī)院)的人才、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢,向醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(比如社區(qū)醫(yī)院)或處于特殊環(huán)境下的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、專家會診、醫(yī)療咨詢、培訓(xùn)和其他醫(yī)療服務(wù)。
智慧醫(yī)療總體架構(gòu)
智慧醫(yī)療體系有應(yīng)用層、云計(jì)算平臺層、數(shù)據(jù)層、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)層和保障層。
1.應(yīng)用層
智慧醫(yī)療應(yīng)用層主要包括門戶類和業(yè)務(wù)類兩類系統(tǒng)。
醫(yī)療門戶應(yīng)用系統(tǒng)通過Web方式,使醫(yī)療事物的
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療儀器器械外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)將統(tǒng)一認(rèn)定資質(zhì)參與者,比如患者、醫(yī)生、護(hù)士和行政監(jiān)管人員等,通過終端設(shè)備隨時隨地參與醫(yī)療事務(wù),真正達(dá)到了應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化、應(yīng)用終端化、應(yīng)用實(shí)時化,最大限度地將智慧醫(yī)療的效果落到實(shí)處。
這類應(yīng)用通過自助服務(wù)類門戶、醫(yī)療業(yè)務(wù)類門戶、醫(yī)療監(jiān)管類門戶三類典型的門戶網(wǎng)站來實(shí)現(xiàn)。
自助服務(wù)類門戶系統(tǒng)。
居民通過登錄自助服務(wù)門戶網(wǎng)站,可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上健康信息查詢、網(wǎng)上醫(yī)保信息查詢、網(wǎng)上購藥、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上健康咨詢、網(wǎng)上培訓(xùn)等。
醫(yī)療業(yè)務(wù)類門戶系統(tǒng)。
醫(yī)護(hù)人員通過登錄醫(yī)療業(yè)務(wù)類的門戶網(wǎng)站,一方面,可以調(diào)取和查閱病人的健康檔案和電子病歷,實(shí)現(xiàn)與病人的互動;另一方面,醫(yī)護(hù)人員可以登錄相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),完成日常醫(yī)療工作,比如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等典型的應(yīng)用。
醫(yī)療監(jiān)管類門戶系統(tǒng)。
醫(yī)療監(jiān)管人員通過登錄醫(yī)療監(jiān)管類門戶網(wǎng)站,可以及時對醫(yī)療事務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。
例如,對于院長等醫(yī)院管理者來說,可以及時監(jiān)管到醫(yī)生的出診情況、床位使用情況、掛號情況和收費(fèi)情況等;對于衛(wèi)生局局長等行政管理人員來說,可以了解全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況和使用情況、患者的投訴情況、突發(fā)衛(wèi)生事件的處理情況等。
醫(yī)療業(yè)務(wù)類應(yīng)用系統(tǒng)是以“患者為中心”,圍繞醫(yī)生、護(hù)士、急救人員、醫(yī)療監(jiān)管者等如何為患者提供智能、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)為主線來進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計(jì)和安排的。
覆蓋公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)、醫(yī)藥供應(yīng)業(yè)務(wù)四大方面,以及
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療器材產(chǎn)品外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中國工業(yè)設(shè)計(jì)十佳大獎評選活動章程行政監(jiān)管和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。
2.云計(jì)算平臺
云計(jì)算平臺的顯著特點(diǎn)是具有強(qiáng)大的計(jì)算能力,支持網(wǎng)絡(luò)化存儲和系統(tǒng)快速部署,能夠根據(jù)客戶或業(yè)務(wù)的需要按需定制,投資回報(bào)率高、后期運(yùn)營維護(hù)成本低。
這些特點(diǎn)剛好為智慧醫(yī)療平臺的建設(shè)提供了絕佳的技術(shù)支持。
云計(jì)算平臺層是整個智慧醫(yī)療體系運(yùn)行的心臟,能夠根據(jù)需要向不同的應(yīng)用主體,和不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供可定制的計(jì)算服務(wù)、存儲服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
3.數(shù)據(jù)層
數(shù)據(jù)是智慧醫(yī)療的核心,整個體系就是圍繞著如何獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),如何加工醫(yī)療數(shù)據(jù)和如何使用醫(yī)療數(shù)據(jù)展開的。
要從全局的高度來規(guī)劃醫(yī)療數(shù)據(jù),在規(guī)劃時要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的原則,這是整個平臺能否成功的關(guān)鍵。
此外,從安全的角度考慮,要對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理,制定不同的安全策略,最大限度地保障醫(yī)療隱私。
4.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)層
物聯(lián)網(wǎng)具有全面感知、實(shí)時傳遞和智能處理的特點(diǎn),這些特點(diǎn)可以滿足智慧醫(yī)療體系對醫(yī)療數(shù)據(jù)的獲取、傳輸、應(yīng)用的需要。
對智慧醫(yī)療來說,就是通過智能內(nèi)衣、智能膠囊、測量設(shè)備、成像設(shè)備、RFID設(shè)備
廣東深圳專業(yè)貝朗輸液泵產(chǎn)品設(shè)計(jì)公司醫(yī)藥篇 醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行態(tài)勢、掃描設(shè)備、GPS跟蹤儀等實(shí)時獲取與醫(yī)療有關(guān)的數(shù)據(jù)和參數(shù),為醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)提供第一手資料。
智慧醫(yī)療所采用的網(wǎng)絡(luò)不再局限于傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)方式和手段,而是廣泛采用了三網(wǎng)融合技術(shù)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),醫(yī)療信息不再局限于某個網(wǎng)絡(luò)內(nèi)流通,而是可以在三個網(wǎng)絡(luò)之間跨網(wǎng)流通。
智慧醫(yī)療的典型應(yīng)用
我國大部分地區(qū)存在“看病難、看病貴”的社會問題,智慧型區(qū)域醫(yī)療是解決醫(yī)療資源分配不均,緩解這一問題的最佳途徑,這點(diǎn)已經(jīng)得到社會的廣發(fā)共識。
正是在政策引導(dǎo)和現(xiàn)實(shí)需要的雙重推動下,全國各地區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)勢頭迅猛,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國至少有20個以上的地市已經(jīng)啟動了智慧型區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。
廣東深圳專業(yè)醫(yī)用器材儀器工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)關(guān)于工業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)問題的思考區(qū)域醫(yī)療建設(shè)廣泛采用新一代信息技術(shù)搭建“區(qū)域醫(yī)療大平臺”,通過平臺向區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“公共云”服務(wù)。
區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務(wù)涵蓋了居民醫(yī)療自助服務(wù)、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理、其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管三個方面,主要功能和目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同。
醫(yī)療協(xié)同主要包括一卡通系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、遠(yuǎn)程會診、疾病預(yù)防、區(qū)域臨床路徑等。
該業(yè)務(wù)需要在衛(wèi)生主管部門的行政干預(yù)下,各醫(yī)療組織共同參與,協(xié)同配合,行動一致。
居民醫(yī)療自助服務(wù)是指通過自助服務(wù)門戶,居民可方便快捷地獲取醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理和臨床管理兩個方面。
其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管主要指衛(wèi)生廳、藥監(jiān)、血液中心、急救中心和疾控等部門通過監(jiān)管系統(tǒng)、急救系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、藥品流通系統(tǒng)等開展各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。
智慧型醫(yī)療服務(wù),從其應(yīng)用的形態(tài)來看有兩個顯著的標(biāo)志:一是將以物理形態(tài)存在的“物”自動轉(zhuǎn)化為醫(yī)療信息;二是這些醫(yī)療信息能夠以最便捷的方式傳遞給醫(yī)療事務(wù)參與者。
從這個角度講,物聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合和移動通信等技術(shù)在醫(yī)療業(yè)務(wù)中廣泛采用就顯得尤為重要。
舉例來說,在聯(lián)合會診中,通過醫(yī)療成像設(shè)備、電子感應(yīng)設(shè)備和檢驗(yàn)檢疫設(shè)備,能夠?qū)⒉∪说捏w征參數(shù)、血液/尿液的化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)圖像等數(shù)據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)傳遞和移動終端設(shè)備,傳遞給每個參與會診的醫(yī)生,醫(yī)生據(jù)此會診并給出具體的治療方案。
信息技術(shù)已成為提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段,通過信息化能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí),推動醫(yī)院改革的深化。
?。ū疚恼浴缎乱淮畔⒓夹g(shù)在兩化深度融合中的應(yīng)用》一書,由電子工業(yè)出版社出版)
?未來在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術(shù),減少人為失誤,大幅提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
范。
智慧醫(yī)療面臨諸多挑戰(zhàn)
■臨床信息系統(tǒng)建設(shè)相對滯后
大多數(shù)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)僅側(cè)重醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等面向臨床應(yīng)用為目標(biāo),比較側(cè)重于醫(yī)護(hù)人員日常的醫(yī)療文書處理等工作;而與醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)密切相關(guān)的,更為專業(yè)化、智能化的信息系統(tǒng),比如在護(hù)理信息管理、多媒體智能化的電子病歷、
廣東深圳專業(yè)排尿日記監(jiān)測系統(tǒng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)公司醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械管理探討患者生命指征監(jiān)護(hù)、手術(shù)室監(jiān)控、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告處理、功能檢查
廣東深圳專業(yè)醫(yī)療設(shè)備器械外觀工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)初探大型醫(yī)療建筑公共空間設(shè)計(jì)信息管理、病理圖片及報(bào)告、血庫管理、營養(yǎng)配餐管理、臨床用藥咨詢等系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用廣度和深度不夠。
■信息孤島
目前醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)和生產(chǎn)廠商各自為政,很少考慮到用戶集成的需要,有些子系統(tǒng)集成困難,難以形成一個完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)。
醫(yī)院內(nèi)部存在著各種信息孤島。
■集團(tuán)化管理和區(qū)域醫(yī)療建設(shè)問題
怎樣實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的臨床信息共享和交換,實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的臨床信息統(tǒng)一管理?已建成的大量電子病歷信息可利用性低,無法很好地支持病歷數(shù)據(jù)科研分析與臨床質(zhì)量控制,成為困擾醫(yī)院科研及管理部門的難題。
■標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
智慧醫(yī)療被廣泛應(yīng)用于急救醫(yī)療調(diào)度體系中。
看似簡單的無線解決方案,實(shí)現(xiàn)了急救調(diào)度的流程再造,使各方得以協(xié)同工作。
實(shí)際上,各醫(yī)院間也沒有遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
歐美醫(yī)療信息化遵循相對統(tǒng)一的HL7衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn),但由于歷史原因,國內(nèi)不同醫(yī)院的HIS、PACS系統(tǒng)由不同的方案商開發(fā)、實(shí)施,標(biāo)準(zhǔn)、接口并不統(tǒng)一。
因此,如果想建設(shè)一套聯(lián)接急救中心和各大醫(yī)院的應(yīng)急指揮和救治體系,各大醫(yī)院如何開放其信息接口?通過何種方案實(shí)現(xiàn)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的接口信息交互?這些都是對醫(yī)療方案商的挑戰(zhàn)。
■如何盈利
以智慧醫(yī)療在急救體系的應(yīng)用為例。
按傳統(tǒng)買賣的模式,方案商將解決方案銷售給用戶,并實(shí)現(xiàn)盈利。
在智慧醫(yī)療體系下,這種方式還可延續(xù),但也會有方案商希望探索聯(lián)合運(yùn)營模式,改變盈利方式。
顯然,急救指揮系統(tǒng)不可能面向醫(yī)院收費(fèi),因?yàn)椴豢赡芤驗(yàn)獒t(yī)院沒加入應(yīng)急搶救體系,就舍近求遠(yuǎn),將病人送到定點(diǎn)醫(yī)院。
同時,面向普通患者收費(fèi)也很難。
現(xiàn)在看來,可行的方案是,以會員制為心腦血管等病人提供日常和應(yīng)急增值醫(yī)療服務(wù)。
例如急救中心為病人建立“電子病歷”,并發(fā)放帶有快捷報(bào)警鍵的手機(jī)終端,定期提供醫(yī)療檢查,關(guān)鍵時刻提供緊急醫(yī)療救治。
依據(jù)此種盈利模式,方案商的作用確實(shí)有限,還要承擔(dān)大量硬件、軟件系統(tǒng)建設(shè)成本,且資本回收資金時間較長。